Waterhouse kämpfen - Friderichsen: pathogenesis, Noutfall Pfleeg, Behandlung

D'adrenal Glands am Kierper ass e wichtege endocrine Uergel. Liicht vun hinnen produzéiert Afloss op d'Parameter vun Drock an de Montant vun der libre Flesseggassystem, den Niveau vun Quelle Salzer an eenzelne microelements zu metabolic Tarif, och op der pituitary drüs. An Situatiounen wou d'Funktioun vun dëse klengen awer ganz wichteg drüs ass Leed, entwéckelen de Staat, d'Liewen a Gesondheet verkaaft.

Definitioun a Geschicht

Waterhouse kämpfen - Friderichsen - eng grouss adrenal wänn, déi no Traumatismus dén op de Kierper vun engem hemorrhage a senger parenchyma existeiert. Dëst bewierkt en ganz schwéieren Violatioune vun der intern Ëmwelt vun der Kierper a kann zu Doud a Féierung gaangen.

Beschreiwung vun der Conditioun éischt an 1894 wossten, mä et gouf net genuch, an 1911, identifizéiren Waterhouse fofzéng Fäll, déi gehollef him zesummen all d'Stécker ze sammelen. Hält mat him, siwe Joer méi spéit, an 1918, Frederiksen publizéiert och eng Ofhandlung iwwer dëst agebousst Prozess.

Grënn

Wëssenschaftler eens, datt de kämpfen Waterhouse - Friderichsen massive hemorrhage gläichzäiteg an zwee adrenal Glands ëmmer. Potenziell geféierlech Kontingent - eng Jonker Puppelcher, Kanner a jonke Leit. De Buedem an dësem Fall keng Roll. Dëse Staat kann duerch länger Liwwerung, An et Sauerstoff Hongerrente oder seng Fortschrëtt duerch d'Gebuert Canal benotzt Pincette oder Vakuum Hotte ausgeléist ginn. Zousätzlech, eng wichteg Roll fir schwéieren Mëssbildunge Krankheet, an Schwangerschaft Komplikatiounen vun spéiden gestosis.

Waterhouse kämpfen - Friderichsen an Erwuessener ass Meeschter dacks als Komplikatiounen vun enger ustiechend Krankheet gesinn. Typesch, ass den Agent engem meningococcus, streptococcus oder staphylococcus. Mä nieft deenen, kann d'Ursaachen vun hemorrhage nosologies ginn wéi measles, rouden Féiwer, typhusähnlecht Féiwer, Diphterie, an malignant neoplasms, erhéijen, peritonitis DCR an sen adrenal z'eliminéieren.

D'Entwécklung vun der Krankheet

Vill Auteuren hunn dat kämpfen als Deel vun der adaptiven Mechanismus vun Echec an der Entwécklung vun de Fouss dohinner sepsis isoléiert. Mä et ass méiglech, datt jonk Kanner an schwanger Fraen komplett verschidden Mechanismus duerch deen Waterhouse kämpfen entwéckelt - Friderichsen. Pathogenesis et selwer an villen hemorrhagic necrosis vun der adrenal cortex zeechent. Si waren esou vill, datt de ganzen Kierper am Blutt eenzock, ass et hyperextension vun der Fruuchtkapsel, an och seng Broch.

Wéi fir den allgemenge pathogenesis, ass et an der Form vun sepsis Ausdrock fonnt:

- dilated capillaries an arterioles;
- nozekommen Vive kämpfen;
- d'Präsenz vun concomitant meningitis oder meningoencephalitis;
- eng Erhéijung vun regional lymph Wirbelen a thymus.

symptomatology

Waterhouse kämpfen - Friderichsen mat vläicht meningococcal Krankheet entwéckelen eemol am Hannergrond vum Gutt-Ergoen. Hie geet esou séier, datt eng Persoun bannent Deeg stierwe kënnen.

Et all fänkt mat exzessiv excitability, Reizbarkeet a Kappwéi. Da mat just dowéinst postwendend misse Péng, benotzen, iwelzeg an d`Toilette. Wann d'Péng ze intensiv ass, ginn d'Dokter kann an Patienten mat Fouss dohinner chirurgesch wirklech verdächtegt. Ufank, héich-Schouljoer Féiwer, mee just e puer Stonnen vun gezu goufen ass et 39-40 Grad. Wéinst iwelzeg an d`Toilette aus dem Kierper d'Waasser a Mineralstoffer loosst, déi zu Stéierungen vun der Häerz, Gehir an aner wichteg Organer féiert. An zum Schluss, verléiert de Persoun Bewosstsinn an schléift an e Stärebild Coma.

Et ass eng aner Form vun der Krankheet, déi zu Blutdrock oder Zesummebroch selwer zu engem spatzen Hierscht zeechent. Aner Symptomer kënne guer net ginn. Man ass éischt an engem stupor, mä als hypoxia kënnt Verlaf séier stupor an Stärebild Coma. Stierft ouni Bewosstsinn gewisen.

Waterhouse kämpfen - Friderichsen Kanner léiere méi séier wéi an Erwuessener, onofhängeg vun der féieren. Kritt hir indemnité Fähegkeet vun der iwerfriess séier do ass, an vill Systemer an Organer sinn nach am Prozess vun Équipe an Entwécklung, wat d'Resultat éischt Deeg vun der gezu goufen vun der Krankheet.

Diagnos

Waterhouse kämpfen - Friderichsen Entwécklungslänner sou séier, datt Dokteren dacks hunn net Zäit eng voll Examen ze Exercice a gesinn, wat fir e Mann geschitt. Wann de Noutfall Sall Flicht Dokter dat wirklech Verdacht, fänkt Behandlung direkt, a Diagnos danzt am Prozess, well de Kont op der Auer ass.

Labo fir Bestätegung vun der Diagnos ass néideg am allgemengen Analyse vu Blutt ze fannen:

- leukocytosis an leftward Verréckelung vun der Formel;
- erofgoen an Bluttzocker;
- thrombocytopenia an niddreg Brittany;
- Reduktioun vun electrolytes;
- Erhéijung vun Blutt urea Stéckstoff.

Allerdéngs sinn dës Indicateuren net spezifesch a kënne vun engem Netzwierk vun chirurgesch an schonns ginn systemesch Krankheeten. Gin sécher, musst Dir virsiichteg medezinesch Geschicht sammelen, a gräift e Lendegéigend bei an dem beschreiwen neurologic Status. Mä all dat ass no der Stabiliséierung vun der mënschlech Konditioun gemaach.

differentiell Diagnos

Waterhouse kämpfen - Friderichsen aus chirurgesch just dowéinst postwendend misse Konditiounen wéi Fouss dohinner passéiert, Fouss dohinner pancreatitis, cruris perforation vun der Mo oder Ausléiser ënnerscheeden ginn. Ginn sécher Dokter soll fir kontrolléieren meningeal Symptomer, ze verhënneren an d'Gehir Hals, cavernous Il sen. Wann Fra Häerzmuskel Form hëlleft verstoen Dir ob eng Persoun engem Häerzinfarkt huet oder net.

Behandlung

An der éischter Plaz no der Diagnos "kämpfen Waterhouse - Friderichsen" soll de Patient sweated Flëssegket electrolytes an der opgepasst Ersaz adrenal liicht. Fir dëst duerch d'Schwächt Zougang zu Halschent e Liter "hydrocortisone" oder 120 milligrams "prednisolone" an dräi Gramm Zocker fënnef Prozent an zéng milliliters vu fënnef Prozent Léisung vun ascorbic sauerem agefouert. Sou Akt mer op Basis pathogenesis, Waterhouse kämpfen dauernd - Friderichsen. Noutfall Pfleeg an der selwechter Zäit verbessert Blutt rheology, dilutes et de Betrag vum System Flesseggassystem vergréissert a méi den Drock. Eng Arméi Hormon Ersatz hëlleft den Drock op der rietser Niveau ze erhalen.

No Stabiliséierung vun der liicht weider intramuscularly verwalt gin, "Hydrocortisone" vun 50-75 MG all sechs Stonnen, an deoxycorticosterone acetate op zéng milliliters dräi Mol méi wëssen. Ginn sécher d'Indicateuren vun Drock an, wann néideg, ze verfollegen "Epinephrine," "Mezaton" zu PIN an härzwierksam Glycosiden.

Wann d'Ursaach vun der Krankheet eng Krankheet, wéi meningococcal ginn huet, zousätzlech zu Primärschoul Therapie, ass de Patient Antibiotiken entscheet. Eemol de Patient nees normal, fänken liicht no der Dosis ze reduzéieren. Et ass wichteg fir richteg de Kierper fir preparéieren wat hien glucocorticoids onofhängeg produzéiere mussen. Nët Longplayer der Drogen annuléieren, hätt et eng zweet Kris ausgeléist.

Et ass wichteg ze bestätegen, datt de Patient just Waterhouse kämpfen huet - Friderichsen. D'Behandlung selwer kann geféierlech gin wéi de exzessiv Iwwerschwemmungen d'Kierper systemesch edema bewierkt, dorënner schwéierer edema, a grousse Schrëtt vun liicht kann mental Krankheete Iwwerleeung. Also, ass d'Konditioun vum Patient ganz wichteg ze permanent Iwwerwachung an der Rendez ajustéieren no sengem brauch.

Usiichten

Waterhouse kämpfen - Friderichsen - extrem schwéieren wirklech, opzeweisen, dass net ëmmer op Zäit wéinst dem ville Net-spezifesch Symptomer. D'Resultat hänkt net nëmmen op wéi gutt Dokter an engem Noutfall Situatioun behuelen gëtt, mä och op d'Ofschloss vun Zerstéierung vun der adrenal Glands an der indemnité Muecht vun der iwerfriess. Reegelméissegen dëser Krankheet gedronk fatale ass.

Préventioun

Dëst ass haaptsächlech Anti-Aids Mesuren am Mëttel vun Krankheet an deem de Patient mat meningococcal Krankheet diagnostizéiert gëtt. Dokter deen sou e Patient verroden huet ass ëmgestallt der d'Gesondheetsinspektioun zu matdeelen an de Patient isoléieren. An den nächsten dräi Deeg, e Scheck vun Uspriechpartner fir d'Präsenz vun Krankheet an Tollwut an der Aarbecht Communautéit oder pädagogescher Institutioun fir eng Period vun zéng Deeg. Wéi e wëllt, prescribe Leit an enkem Kontakt mat de Patient, eng kuerz Antibiotiken.

epidemiology

Waterhouse kämpfen - Friderichsen, leider, relativ heefeg wirklech. An entwéckelt Länner, ass d'Heefegkeet vun meningococcal Krankheet 1-3 Fäll pro 100 000 Awunner. A méi wéi d'Halschent vun Fäll - Kanner vun sin Alter. Ausserdeem, ass all Jorzéngt eng Lut an der Heefegkeet gesinn. Dat ass wéinst engem stattfannen vun der pathogen Bevëlkerung an zréckgeet excellence.

Dës Statistiken sinn déi meescht wahrscheinlech net richteg, wéi vill Fäll well d'Symptomer vun der Kräiz Phänomen goen. Waterhouse kämpfen - Friderichsen Entwécklungslänner sou séier, datt Dokteren hunn net Zäit genuch engem Zuel vun Tester ze üben.