Minimally bewosst Staat (erwächt Stärebild Coma): Symptomer a Beaarbechten Method

A Zoustand vum Verloscht vun kognitiv Aktivitéit charakteriséiert a komplett Gläichgëltegkeet, deen als Resultat vun abnormalities an der schwéierer cortex opgestan minimally bewosst Staat genannt. De Begrëff war an 1940 vun däitschen Psychiater E. Kretschmer an Medezin agefouert.

Grënn

Meeschter dacks Stärebild Coma Palmenblieder (et ass déi zweet Numm vum deemno an dësem Artikel d'Krankheet) existeiert no engem schwéieren Haim Gehir Verletzung. Oft, wéi e agebousst Stéierungen entwéckelt als Resultat vun hypoxia, gëfteg, metabolic, Ausdauer, ustiechend an aner Gehir lesions. Si huet gemierkt, datt d'Krankheet an 14% vun deenen Kranken an allem Haim Stärebild Coma diagnostizéiert gëtt. Minimally bewosst Staat vun der Kand meeschten empfänglech ze geschéien no meningoencephalitis, gerett, craniocerebral Verletzungen. Dës Krankheet ka fir 2-3 Méint oder souguer Joer lues genuch entwéckelen. An Patienten, déi sinn an engem Stärebild Coma fir Net-Haim Urspronk, wéi der Conditioun mat strukturell Schued ze assoziéiert ass de basal ganglia an cortex mat relativ Erhaalung vum Stammgehir.

Séminairen Bild

D'Symptomer vun dëser Krankheet ginn visuell eréischt no der Patient aus Stärebild Coma. An dëser Period ass wakefulness reduzéiert. Als Regel, de Mënsch Aen, déi apallic diagnostizéiert ass, oppen kämpfen. Hien ROTATIOUN liicht iwwerleeën, mä de Wanterschlof flécke net. Emotionalen Reaktioune a keng Ried. Kontakt mat esou Persoun ass net méiglech, well de richteg commandéiert se net ugesi ginn. Zu méi schlëmme Fäll, ass de Patient bedridden, hie mécht d'Unificatioun Bewegung vun der fofzeng. Oft Patienten mat dëser wirklech geschéien Lähmunserscheinungen, paresis, hyperkinesis, oculomotor Stéierungen. Dat ass wéinst der Tatsaach, datt an schwéieren Fäll vun Krankheet Preventioun an Strukturen subcortical Gehir ze Desaccord. An dësem Fall, Patiente kann Äntwerte fir verschidden Arte vu stimuli, déi oft - Péng an der Form vun jhäizen eenzel Kläng oder brüsk Mouvementer. An e puer Fäll kann et eng Sortie vun grasping oder mëndlech gehalen ginn. De Patient mëscht säi Mond, an wann eng Persoun elauter Objeten Bengel aus senger Mammesprooch. Also all vegetative Funktiounen wéi swallowing, Häerz, vlaicht verbrannt, haut kaum méi weider, feces an Pipi excretion gespäichert. A charakteristesche verkleeden vu Mann mat enger Diagnos vun "minimally bewosst Staat" - Hänn an fists clenched, Féiss sinn an plantar flexion. Amimichno Gesiicht, heiansdo do ass eng Fotoe. An de Knéi an Ielebou Gelenker sinn och trotzdem schmäerzhafte flexion. Patienten, déi am Stärebild Coma Palmenblieder si bestoe bliwwen der Period vun wakefulness an Schlof änneren, net ofhängeg vun der Zäit vun wëssen.

integréiert Diagnos

Minimally bewosst Staat (erwächt Stärebild Coma) ass op der Grondlag vun charakteristesche Fonctiounen fonnt. Och, ze benotzen ultrasonic Diagnostice wirklech Etude vun Randerscheinung a grouss z'eliminéieren an ageliwwert vun Liewer, Kapp, fofzeng an Nier. Zousätzlech, duerchgefouert kleng Blutt kritt capillaroscopy iwerfriess Häerzmuskel Kontroll ischemic Ännerungen am Häerz Muskel. Eng Evaluatioun vun der Gehir (electroencephalogram), an der Staat wiere Adaptatioun un emotional a kierperlech Stress, souwéi neurologësch an somatic Inspektioun.

charakteristesche Fonctiounen

D'EEG an den éischte puer Wochen, ausgedréckt generaliséiert änneren markéiert. An dann fir zwee bis dräi Méint eis treffen tetaaktivnosti gespäichert. Sechs Méint méi spéit, do ass Alpha Aktivitéit (Héich-Index). Als Resultat vun de Studien, déi vun berechnen tomography réischt Gehir atrophy, souwéi Expansioun vun der ventricles.

Minimally bewosst Staat. Behandlung

Am meeschte schlëmme Fäll weist gerett. Methode vun medezinesch Aktivitéit vun der Onofhängegkeet vun Klinik alles, etiology vun der Stéierungen an den allgemengen Zoustand vun der Patient.

Gerett an intensiv ëm

D'Haaptrei Richtungen vun der agebousst Conditioun bestéet ass härzwierksam Aktivitéit a vlaicht verbrannt, Blutdrock homeostasis, hemodynamics (Gehir a Ganzen), Anti-schwéierer edema an hypoxia ze normaliséieren. A ganz wichteg Event fir Patient egal. Vermeiden de Kapp kippende, d'Zong. Periodesch de Kierper d'Patient Positioun änneren (bescht vun all - op der Säit), fir eventuell aus der Toilette Dag nasal, bronchial iech a Mond. Am Departement vun intensiv ëm passt wichteg Indicateuren vun der Staat vum Kierper. Dëst Blutdrock, Häerz Tarif, EEG, Kierper Temperatur, Häerzmuskel, Volumen a Otmungsproblemer Taux, wéi och Seier an stoe Blutt Gasen. Wann ausgedréckt Knéi Otmungsproblemer dréngend intubation an duerchgefouert mechanesch Belëftung (gehëtzt a humidified Loft). Ze verbesseren d'Eegeschafte vun Blutt Plasma-substituting Léisungen sinn intravenously fonnt. Fall ass ënner der Kontroll vun der Schwächt Drock.

Préventioun vun Krankheet

Patienten, déi eng laang Zäit an enger Longenentzündung sinn, d'Entwécklung vun dëser kämpfen ze verhënneren Mesuren intensiv resuscitative néideg. Dës Aktivitéiten gehéieren Stimulatioun vun härzwierksam Aktivitéit, mechanesch Belëftung, Blutdrock ënnerhalen. Zousätzlech, ass et recommandéiert Drogen activating Gehir ukuerbelt an erliichtert d'Transmissioun vun ginn.Dës konzentréiert. Ganz wichteg normal Pfleeg an säin eegent, an an e puer Fäll - parenteral Ernährung. Dir sollt och eng Rei vun bréngt Agenten a Vitaminnen gëllen.

Altersheem

Erofzesetzen ass beschten duerch eng dënn percutaneous gastrostomy eraus gemaach amplaz duerch e Rouer. Esou als leschten Auswee an der länger benotzen, méi daitlech de Risiko vun reflux Usproch, eis näischt an sinusitis. Et soll periodesch d'Gewiicht d'Patient kontrolléieren. Am Laf vum Patient Kierper erofzesetzen opgewuess zu 50-60 Grad gin. Liewensmëttel soll Proteinen, Vitaminnen a Mineralstoffer, wéi och Boverie fatty Saieren enthalen. Kalorien - iwwer 35 kcal / kg pro Dag. Fir d'bowel eidel ass recommandéiert mëndlech laxatives ze benotzen, mä net méi wéi dräi Mol pro Woch, wéi och rectal Supp. Wann de Patient d`Toilette Gedenkminutt huet, sollt Dir periodesch ginn him "liewen" yoghurts a vun Zäit zu Zäit ze kontrolléieren, ob all Iessen am Mo Stagnatioun. Fir bowel Funktioun verbesseren sollen an der Ernährung vun de Liewensmëttel déi grouss Quantitéiten vun Léngen abegraff ginn.

Patienten mat dëse Krankheete ass massotherapy gewisen. An e puer medizinesche Centrë fir Leit, déi am Stärebild Coma Palmenblieder sinn, wou eng speziell Rééducatioun Programm. Et ëmfaasst eng Multi-Touch, déi kierperlech a medezinesch Therapie, wéi och eng Rei vun anere Methode vun deem minimally bewosst Staat ze Néierlag.

Usiichten

Leider, an déi meescht Fäll, déi ongewollt Resultat vun der Krankheet. Allerdéngs ass et och méiglech regredientnoe fir Krankheet, bis bal komplett Erhuelung vun Funktioun. An der Presenz vun II atrophic Prozesser déi an eeler Leit ze geschéien éischter, kann et de Staat vun decerebrate Léin ginn, vun der Optrëtt vun Krämp an aner gestéiert Symptomer charakteriséiert.