Aids mat medezinesch Fleg verbonne: Zorte a Klassifikatioun

Aids mat medezinesch Fleg assoziéiert, regelméisseg zu Medeziner Praxis begéint. An net d'Dokteren Virworf, si versicht alles ze maachen méiglech der gezu goufen vun dësen komplizéiert ze Retard. Leider verhënneren ganz wéineg Leit kënnen.

Definitioun

Datt Investitioun an d'Konzept vun "mat medezinesch Fleg, Krankheet verbonne"? Definitioun liest wéi follegt: si keng Unzeeche vun der Krankheet microbial Natur, wat bei Patienten an der Behandlung an engem Spidol oder Spidol Visiten fir Behandlung, oder bannent engem Mount nom Offlossquantitéit vun Spidol observéiert gouf.

Aneren Numm fir dës Grupp vu Krankheeten - nosocomial Aids, oder nosocomial Aids. Et gëtt ugeholl, datt d'Krankheet vun engem Patient am Spidol komm, wou déi éischt Symptomer wossten kee virdrun wéi zwee Deeg aus dem Empfang. Musse Zoustand - opgepasst Patient Manifestatiounen vun dëser Krankheet virun Openthalt an engem medezinesch Institutioun.

Spidol Krankheet mussen aus iatrogenic a No ënnerscheeden ginn, well se ähnlech sinn genuch duercherneen gin. Considéréiert iatrogenic Krankheet, déi fir de Feeler vum medezinesche Personal am Laf vun Behandlung oder Diagnos wéinst wossten. No schéngt och zu Leit wéi de immun System net méiglech ass an kontrolléieren No Bakterien ze schätzen zréck.

prevalence

Epidemiology vun Aids mat der Dispositioun vun verbonne medezinesch Fleg, déi geschat Center fir Genau Kontrolléiere (CDC) kucken ass enttäuschend. An den USA vun eent an eng hallef Millioun Fäll pro Joer, méi wéi d'Halschent gestuerwen. An Europa, ass d'Figur zwanzeg-fënnef dausend, Russland - drësseg dausend. Mä esou héich Zuelen schwätzen net iwwert d'Qualitéit vun egal, an d'schlecht Qualitéit vun statisteschen Fuerschung.

Fir nosocomial Aids huet seng eege Prinzipien vun zoudem Verbreedung, déi hinnen aus anere Krankheeten vun dëser Zort z'ënnerscheeden. Dës Ënnerscheeder sinn de Mechanismus an Faktoren vun Transmissioun, d'Spezifizitéit vun der Krankheet, d'Roll vun der Klinik Personal an ënnerhalen a waarden der Zuel vu Fäll. Och, sinn dës Infektioun oprafen schwéier Plëséier well de microorganisms dass an engem Gesondheet ënnerholl liewen, sinn resistent géint Drogen.

etiology

Pathogens mat Gesondheetsversuergung verbonne sinn ganze Globus gemeinsam. Fir Datum, et gëtt méi wéi zwee honnert microbial Agenten datt nosocomial Aids ze féieren sinn kënnen. Virun der Ära vun Antibiotiken waren se selwescht chineseschen, streptococci an staphylococci. Et ass elo etabléiert, datt d'Ursaach vun der Krankheet rotavirus kann, cytomegalovirus, hepatitis Viren, an och HIV.

Ass eng laang Zäit op der Territoire vun der Klinik, ass de microorganism zu natierlech Auswiel an déi kennen deen, als Resultat vun där ginn et resistent géint analyséieren, wat Desinfektiounsmëttelen huelen, an Antibiotiken kvartsevanie transcend. An all eenzel Spidol, Departement a souguer de Betribssystemer liewen hir "eenzegaarteg" Bakterien.

Quellen an Mechanismen vun Transmissioun

De Begrëff "Krankheet mat Gesondheetsversuergung verbonne" heescht d'Präsenz vun dräi Walen epidemiological Prozess:

- Quell;

- Iwwerdroung Method;

- ufälleg Persoun.

Hai Quellen kann Patienten verkafen deen fir eng laang Zäit am Spidol sinn an hir microflora strapazéiert, souwéi Gesondheetsversuergung Aarbechter, alldeegleche Kontakt mat der selwechter Bakterien. Visiteuren ze Crèchen a Famill Leeschtung an der Verbreedung vun nosocomial Aids Secondaire Roll.

fecal-mëndlech, airborne, PIN oder transmissive: d'Transmissioun Mechanismus kann quasi keng ginn. Transfermaart Facteure sinn d'Handwierksgeschir, Apparater fir vlaicht verbrannt an Circulatioun, Bettgezei a Underwear, Bett, undoen an souture Material, kënschtlech fofzeng, Drainage an naass Objeten. Dozou gehéiert faucets a Blutt, Blutt, infusion Léisungen, stilvoller Waasser, antiseptic Léisungen, Waasser an Vase fir Blummen, condensate an der Loft Botzen System an esou op.

Risiko Gruppen

Aids mat medezinesch Fleg assoziéiert, geschéien Patienten oft an Leit mat geschwächt immun Systemer. Natierlech, all d'Patienten an variabelen Grad, reduzéiert d'Schutzpatrounin Funktiounen vum Kierper, mä et ginn Leit déi meescht ufälleg sinn. Dozou gehéiert:

- eeler Leit;

- virzäitegen Puppelcher an Neigebuerenem;

- Patiente an Kriibs, autoimmune, allergescher Krankheeten;

- Patienten déi laangfristeg Operatiounen weiderentwéckelt hunn;

- de Leit, déi an der ëmweltfrëndlech onfrëndlech Territoire gelieft.

Opgezielt Kontingent ass Wahrscheinlechkeet krank gespillt, iwwerdeems an der Klinik, also fir si aus dem medizinesche Personal fräi Pfleeg.

Klassifikatioun

Wat sinn d'Zorte vu mat Gesondheetsversuergung verbonne Aids? Et all hänkt, op wat Basis se verschafft. Zum Beispill, wann s de der Passerelle huelen, da release: Spraydouse, muss, Kontakt-Stot, Handwierksgeschir, posttranstplantatsionnye, Krankheet an der injections, Blutttransfusioune, Operatiounen, an aner Bild vum Prozeduren. Mat de Flux, wéi och aner Krankheeten, sinn nosocomial Aids Fouss, subacute a chronescher, souwéi schwéieren, moderéiert a mëll Formen.

Aneren Ënnerscheed ass tëscht verschiddene Grad vun prevalence feieren, dat verbonne mat Aids medezinesch Fleg maachen kann. Klassifikatioun fänkt mat schlëmme Fäll:

- Dat Form: bacteremia, Login, pyosepticemia, bakteriell Schock.

- en der Form.

- Aids vun der Haut an subcutaneous Fett.

- niddreg Otmungsproblemer Aids.

- Dental Form.

- Aids vun der digestive System.

- Krankheet vun der reproduktive an Duerchfall Infektioun Systemer.

- Aids musculoskeletal System.

- Aids vun der nervös System.

- Aids vun der Ausdauer System.

D'Grënn fir de héich Heefegkeet vun

Préventioun vun Aids mat medezinesch Fleg assoziéiert, um loung de globale morbidity anzeschätzen. Mä leider, bis Datum, sinn all Secherheetsmesuren effikass. Den Haaptgrond fir dës - am Entstoe vun Multi-resistent géint Flora.

Virun allem, ass dat well d'Bakterien mutate, Zaïtgeescht hire Besëtz well vun der irrational Gebrauch vun Antibiotiken an Desinfektiounsmëttelen huelen. Dës sinn ideal Konditiounen fir d'Schafung microflora Secondaire multiresistant.

Primärschoul Resistenz - et ass eng natierlech ëmmer vun dëser Zort Bakterien ze aggressiv Agenten widderstoen. D'Gewunnecht vun Dokteren fir all Grond Antibiotiken ze prescribe féiert zu der Tatsaach, datt d'Effikacitéit vun der Behandlung reduzéiert ass, an d'Bakterien sinn ëmmer resistent géint Drogen. Mä net nëmmen d'medezinesch Personal ass zouzeschreiwen. Zu Russland, sinn Leit eng antibacterials zu onofhängeg z'iwwerwaachen benotzt, mä net fir d'Uweisungen benotzen unhänken.

Prinzipien Fleming

Et ginn dräi Prinzip Fleming vun der Organisatioun World Gesondheet recommandéiert.

Den éischte Prinzip - prescribe antimicrobials nëmmen wann der ustiechend Agent hinnen sensibel ass. Dëst wäert der Benotzung vun Antibiotiken Limite, Dokteren ëmmer Exercice Empfindlechkeet Studien vu Flora fir Medikamenter, fir de Prisong Drogen mat engem schmuel, Direktional Spektrum vun Aktioun maachen.

Déi zweet Prinzip Fleming seet, datt et néideg eng effikass Konzentratioun vun der Drogenofhängeger an der lesion ze garantéieren. Dës Regel gëtt matzebréngen de Montant vun Antibiotiken benotzt topically an Drogen fir präventive Zwecker reduzéieren. Zousätzlech, ass et eng Méiglechkeet bidden der Drogenofhängeger op eemol ze annuléieren, amplaz no, wéi och d'Dosis an der Drogenofhängeger op engem Patient d'Ënnersich vu biologesche Flëssegkeeten eréischt eemol all siwen Deeg baséiert ze ajustéieren.

Déi drëtt Prinzip - de Besoin un Antibiotiken an enger Portioun prescribe an hinnen op eng Manéier aféieren den negativen Effekter ze minimiséieren. Dëst wäert Drogen méi Plaze Posten benotzen.

d'Équipe vun Bakterien

Aids mat medezinesch Fleg verbonne kann net ouni de Bakterien wwerreeche existéieren, sougenannte "null Patient", deen onsichtbar ginn Quelle vun Krankheet fir déi aner.

Bacteriocarrier - eng Form vu Krankheet, datt wann tëscht Provider a Luucht Gläichgewiicht an Patienten ouni Medeziner Manifestatiounen vun etabléierten schéngt. Immunological Reaktioune weiderhin op der selwechter Zäit ze geschéien. Wann der microorganism an engem Uklang fonnt Form vun fënnef Patienten ofgehale gëtt, Ännerungen et seng Eegeschaften a méi aggressiv.

Präventive Aktiounen an dësem Fall sinn:

- regelméisseg Medeziner Ënnersichung vun Gesondheet Aarbechter;

- bacteriological Ënnersichung vum Spidol Personal;

- fréi ze erkennen a Behandlung vun Krankheet Dokteren;

- Daily Kontroll vum Staat vun der medezinesch Gesondheet.

Geféierlech Diagnostice an therapeutesch Prozeduren

Aids mat medezinesch Fleg (IHS) verbonne schéngen net nëmmen no de Patient eng Kéier an der Klinik behandelt huet, mä no enger Zuel vun Diagnostice an therapeutesch Prozeduren ass, datt bis knaschtege Spidol Flora bäidroen. Dozou gehéiert Blutttransfusioune, injections, Agrëff transplanting Organer an Stoffer. Ënnert gerett ass intubation, inhalation Anästhesie, material fir Liewen Ënnerstëtzung, Kader catheters. Och kann, Krankheet geschéien no hemodialysis Behandlung, inhalations an Thermalbad Behandlungen.

Klassifikatioun vun Spaulding

Aids mat medezinesch Fleg assoziéiert, kann duerch medezinesch Apparater iwwerdroen ginn. Dofir ënnerdeelt Spaulding hinnen an dräi Gruppen, als Zeechen huelen de Risiko vun classifying engem Spidol Flora vun Vertragspartner.

Déi éischt Grupp - kritesch. Dozou gehéiert chirurgesch Instrumenter, catheters, implants, Nolen, a Flesseggassystem Sprëtz.

Déi zweet Grupp - polukriticheskie: Bild an inhalation Equipement, Instrumenter fir Anästhesie, rectal Thermometeren.

Déi drëtt Grupp, respektiv, noncritical. Et ass all déi aner Saachen: de pompelen, Blutdrock passt, crutches, Platen, Riddoen, axillary Thermometeren.

Préventioun

Préventioun vun Aids mat medezinesch Fleg assoziéiert, baséiert op Weltgesondheetsorganisatioun Recommandatiounen fir d'Préventioun vun nosocomial Aids. Am gutt Préventioun soll dräi Phasen gehéieren:

- minimization vun Krankheet vun ausserhalb Spidol;

- Exklusioun vun Krankheet vun der Aktioun op der fàll Prozess Unitéiten;

- d'Ewechhuele vun der Ausnam doriwwer eraus d'Spidol Krankheet.

Fir dëst Zil et Isolatioun Patiente mat grave ustiechend Krankheeten an speziell Këschte mat separat Input an Wasserstoff, dee mam Rescht vun der unzekräizen net kommunizéieren. Ausserdeem, an all unzekräizen, an déi aktuell duerchgefouert allgemeng sanitization Handwierksgeschir an Fläch. Déi meescht vun dësen Evenementer hänkt op der brauchen: an intern Medezin Departementer - selten chirurgesch bzw., méi wahrscheinlech.

Behandlung

Aids mat medezinesch Fleg assoziéiert, obwuel mat Schwieregkeeten, mä awer atomar fir Drogenofhängeger Therapie. Idealfall, dëser Theorie Dokter engem spezifeschen Do Agent vun engem schmuele Spektrum vun Aktiounen, déi fir eng bestëmmten Zort vun pathogen konzipéiert ass. Mä an der Praxis ass dat kaum méiglech, well d'Boun microflora an Empfindlechkeet Analyse Wochen dauert, an de Patient direkt behandelt gin brauch. Dofir, huet den Dokter empiric Therapie z'iwwerwaachen baséiert op hir Conclusiounen. Tromp vun Antibiotike hänkt op der Wëssen d'Dokter iwwer dat wat am Departement Flora schounen.

Fir pathogens ze hunn Drogenofhängeger Resistenz opgestan, ass et néideg op der Rotatioun vun Drogen ze halen, dat ass, hinnen all zwee oder dräi Méint änneren. Dëst hëlleft Resistenz reduzéieren a Behandlung Resultater ze verbesseren.