Perforation vun de Mo: Symptomer, Behandlung, komplizéiert

Ënnert all Organer chronescher Krankheeten am just dowéinst postwendend misse éischter en etabléiert, perforation vun de Mo a Ausléiser cruris ass ongeféier 2%. Laut Statistik, ass d'Frequenz vun dëser Komplikatiounen vun der Krankheet 7-12% an existeiert an Patienten deem Alter ass 25-35 Joer. An dësem Fall, an Männer schéngt et 5 Mol méi dacks wéi Fraen.

Ursaachen vun perforation

Perforation vun der Mo (perforation) schéngt bei manner Muecht an eis näischt an ënnen Bord vun der Stoff. Et geschitt bei verschiddene dysfunctions wiere patency duerch d'ageliwwert. Dës Erklärung ass déi Tatsaach bewisen dass während engem perforation an der Géigend vun Néierlag 12 ausléisen cruris oder gastric Mauer keen Hals ass. Cruris perforation vun der Mo huet 3 Formen:

• typesch (Mo Inhalter an der just dowéinst postwendend misse éischter en Ooffahrten matt, entwéckelt peritonitis);
• atypical (perforation ass verschleierte Liewensmëttel drüs, mucosal klappt a wéi);
• wéi pentratsii (ënnen perforation am Nopeschlänner Organer opgemaach).

Typesch, esou e Phänomen ass duerch eng staark Péng Onfruchtbarkeet ulcerative Krankheet Zousaz dat fir eng laang Zäit dauert. An dësem Fall, den Zerfall vun hirer Basis Mauer. Perforation vun der Mo kann duerch verursaacht ginn:

• emotional a kierperlech Stress;
• Gebrauch vun Alkohol;
• exacerbation vun ulcerative Krankheet;
• overeating;
• Traumatismus dén;
• Behandlung mat bestëmmte Drogen dat wirklech féieren.

Ee beuechte sollt, dass eeler Leit an der Geschicht vun cruris kann net sinn, well dës Patiente vun engem verstoppt Bild vun der Krankheet charakteriséiert sinn.

Wat kontrolléiert perforation

Als Regel, Manéier an keen Fouss an eis näischt mat H.pylori Krankheet assoziéiert. Bestätegung vum peptic cruris zu 95% vum H. pylori bedeit seng etiology. Fouss dohinner cruris kann als Etapp vun gastric cruris considéréiert ginn. Nieft H.pylori, kann perforation vun der Mo ausgeléist ginn duerch:

• Zollinger-Ellison kämpfen;
• Drogenofhängeger eis näischt an aner endocrine Krankheeten;
• pancreatogenic, an aner Arten gepatogennymi Fouss dohinner ulceration (e.g., Crohn d'Syndrom).

Fir d'Ausgesin vun Lach am gastric Mauer ass vu grousser Wichtegkeet an all seng Zerstéierung Schichten Salz- Seier an eng Erhéijung vun Drock an der just dowéinst postwendend misse gekësst huet. Performative chronescher cruris ass als de Werdegang vun gastric cruris ze Etapp. Dëst wirklech ass während dem Feele vun der néideg Therapie gemaach.

Symptomer

Perforation vun der Mo Mauer huet dräi wichtegst Etappen:

1. E Staat Schock.
2. Falsch Wuelstand.
3. Peritonitis.

Direkt Etapp Schock während perforation a Resonanz vun gastric Inhalter op Blieder peritoneum existeiert. One ass firchterlech "Messer-wëll" Leed dass an den ieweschte Schichten vun der just dowéinst postwendend misse éischter en schéngt, wat de ganze Beräich vun der beleidegt séier verbreet. Meescht Patienten op dësem Punkt fänken un deem Musikgenre a brëllen. De globale Gravitéit vun der Konditioun ass séier wuessen:

• Drock erof;
• Zäit laang erof;
• Haut integument ginn naass, kal a Grillwirscht;
• de Patient hëlt e gezwongen Positioun - op eng Säit, mat gemoolt Knéien an de Mo.

No enger bestëmmter Zäit (ongeféier 7 Stonne) Péng ass geschwächt, an an e puer Fäll, verschwënnt komplett. Lues vergréissert bloating, gëtt et net sou ugespaant, auscultation Bref am Daarm verschwannen. Gerett hypotension, fänkt arrhythmia Aspekt an déi Däitsch Forfaitierung nennen wuessen. Phase falsch Wuel Zäit kënne bis zu 12 Stonnen ginn.

déi méiglech Konsequenzen

Iwwert déi virdrun zwou Phasen vun enger Persoun peritonitis lues entwéckelen. D'Ofschloss vum Staat erëm di duerch: de Patient ass lethargic, Lieder Mauerbelag eng Äerd -Aroma Knollen kréien, mat Schweessen Rouleau ginn. Déi erfollegräich Mauer vun der peritoneum ugespaant. Bedeitend reduzéiert d'Quantitéit vum Pipi produzéiert, heiansdo geet souguer bis anuria.

Wann de Patient peptic cruris en atypical Form huet, ass de perforation zu retroperitoneal Otemschwieregkeeten sinn. Zousätzlech, ginn d'Brennwäit kann Liewensmëttel oder ronderëm Organer e. Vläicht de Räichskreesser Prozess wann et vill adhesions. der perforation Daach ass vun e puer Zorte:

• permanent;
• laang;
• kuerz.

Dës Zorte vu perforation geschéien, se éischter vill méi einfach gin. Bekannt Self-verkënnegt Fäll.

Ausser peritonitis Passage vun gastric Krankheeten onnéideg komplizéiert kann hypovolemia, Schock an sepsis.

Krankheet Diagnos "Mo cruris"

Perforation vun der Mo verlaangt korrekt Diagnos, déi nëmme vun engem Verteideger gesammelt Geschicht installéiert ginn. Fir d'Krankheet depressiv ass néideg engem Spezialist ze gesinn. Dës Zort vu Problemer Équipe Dokteren gastroenterologists an endoscopists.

A ganz wichteg Zäit gin getest wann Dir de Verdacht, datt Dir e gastric perforation hunn. Symptomer an all Fall kann net ignoréiert, wéi de fortgeschratt Etappe vun der Krankheet ze irreparabelem Konsequenzen nodeems kann. Zougang zu der endoscopist an der gastroenterologist absolut fir all Patient vun der Krankheet verdächtegt néideg, virun allem mat der wahrscheinlech Präsenz vun engem zougemaach perforation. Dës Etude do weisen net voll Daten fir d'Diagnos, mä hir Ëmsetzung ass als Deel vun der Virbereedung fir Agrëff néideg.

Perforation vun de Mo ass vun den folgenden Manéieren sech:

• Einfache radiography.
• Just dowéinst postwendend misse Ultraschall.
• Ieweschte endoscopy.
• Wann komplizéiert vun Diagnos an verdächtegt perforation benotzt laparoscopy verschleierte.

Krankheeten mat ähnlech Symptomer

Perforation vun der Mo kann als "Fouss dohinner beleidegt", fir esou Konzepter zougeschriwwen ginn, well dës Krankheet aus ënnerscheet ginn muss:

• pancreatitis;
• cholecystitis an passéiert;
• klinescher Zerfall;
• keen Auto a hepatic Linga;
• mesenteric Venenthrombo- sen;
• Broch vun enger aortic aneurysm am just dowéinst postwendend misse éischter en;
• Häerzinfarkt;
• gestëft.

Virgesinnen Zougang zu Spezialist an Dirigent Diagnostice Mesuren hëlleft eng korrekt Diagnos gedoe an der Zäit Behandlung vun geféierlech Krankheeten ze fänken.

Wéi eng perforation zu Kur?

Je d'Medeziner Bild, hëllef mat gastric perforation, ass et zu e puer Manéieren.

1. Normal Zoumaache vun der cruris. Et ass fir jonk Leit mat net Geschicht vun eis näischt an eeler Patienten mat engem fräi Risiko Anästhesie an operationell Hëllef, wéi och bestehend diffusen peritonitis feieren.
2. Wann et kee peritonitis ass, kann dës Interventioun vun selektiv proximal vagotomy ergänzt ginn, déi et méiglech ze verhënneren der laangfristeg Behandlung an der Ward vun gastroenterology an Zukunft mécht.
3. An der Presenz vun eis näischt am pyloric, andeems eis näischt, bedeitendst Hals, stenosis vun der Konsequenz TRACT, an leider Leit mat engem groussen Risiko Agrëff, gesuergt excision vun der Mängel, pyloroplasty an vagotomy Desaccord.
4. Wann de Patient gemëscht krut vun ulcerative Krankheet huet oder enger Geschicht sinn zousätzlech Indikatiounen gastric perforation, kann dës Agrëff ergänzt gemigastrektomiey ginn.
5. Exzellent Resultater sinn um Hannergrond vun laparoscopic an Bild vum Therapie sinn. Zousaz Agrëff gastric perforation gëtt Bild vum vagotomy an Bild vum Traitement.

Wann Dir wëllt de Risiko vun Agrëff, méiglech distal ze reduzéieren gastrectomy oder laparoscopic omentum tamponade perforation Site. Dës manipulations sinn beschte vun Patienten toleréiert datt Erhuelung an engem vill méi séier Zäit déi kënnt.

No leeschtungsfäheg der chirurgesch Operatioun néideg fir déi voll Verbesserung vun de Patient ass d'Ewechhuele vun Net-steroidal Agenten (wann hiren Zweck d'Entstoe vun gastric eis näischt ze verhënneren) oder hir cyclooxygenase inhibitors ze änneren, grad wéi konservativen Ausradéiere.

Préventioun an Cepheid

Während perforation vun der Prognosen well vun der Verspéidung vun Diagnos Zoustand relativ schwéier ass féiert heiansdo zu enger spektakulärer Aktioun Resultat vum Patient. Doud ënnert jonke Männer ass ongeféier 2-6% (ausgebild Kont de Medeziner Bild, Zäit Hëllef gëtt a verschidden aner Faktoren), déi eeler Leit, dat ass souguer gemaach puer mol vergréissert.

Préventioun vun der Krankheet ass Lycée - verlaangen virgesinnen depressiv an der Krankheeten Plëséier, datt de Patient un dësem Zoustand bréngen kéint.