Neuroleptic - wat ass et? Wat ass de Mechanismus vun Aktioun vun antipsychotic Drogen?

Psychotropic Drogenofhängeger, deen Zweck - der Behandlung vun opgeschnidden Krankheete, antipsychotic genannt (als antipsychotic oder neuroleptic). Wat ass dat a wéi heescht et schaffen? Loosst d'et Gesiicht.

Neuroleptic. Wat ass et? Geschicht an Charakteristiken

Antipsychotics Medezin wossten relativ kuerzem. Bis hir Entdeckung an der Behandlung vun psychosis stäerkste oft Preparatiounen vun Geméis Urspronk benotzt (wéi henbane, Belladonna, opiates), intravenous Administratioun vun Kalzium, bromide, souwéi narcotic Schlof.

Am fréie '50s vum 20. Joerhonnert fir dës Zwecker hun adoptéiert antihistamines oder Lithium Salz.

Eng vun den éischten antipsychotic chlorpromazine huet ginn (oder chlorpromazine), déi bis dann eng konventionell antihistamines considéréiert gouf. Dicht gëllen et mat 1953, haaptsächlech well huet e Berouegungsmëttel oder neuroleptic (an schizophrenia).

Folgenden neuroleptic huet sech d'alkaloid reserpine, mä gouf geschwënn duerch aner, méi effikass Drogen superseded, wéi quasi keng Effekt.

Am Ufank 1958 waren et aner éischt Generatioun antipsychotics: trifluoperazine (triftazin), haloperidol, thioproperazine an anerer.

De Begrëff "antipsychotic" war proposéiert an 1967 (wann hie geschaf der Klassifikatioun vun psychotropic Drogen vun der éischter Generatioun), an behandelt se op d'Drogen net nëmmen huet antipsychotic Effekt, mä och kapabel vun dauernd neurologësch Krankheete (akataziyu, neuroleptic parkinsonism, verschidde dystonic Reaktioune, etc.). Typesch, dëse Krankheete Ursaach Substanze wéi chlorpromazine, haloperidol an triftazin. Desweideren, sinn der Behandlung si bal ëmmer duerch gestéiert Säit Effekter begleet: Depressioun, Besuergnëss schwéieren Péng, emotionalen Gläichgëltegkeet.

Virdrun antipsychotics och "grouss tranquilizers" genannt ginn, sou datt antipsychotics an tranquilizers - sinn eent an dat selwecht. Firwat? Well se Ursaach och Berouegungsmëttel, hypnotic an antianxiety trankviliziruyusche-Effekter, wéi och eng ganz spezifesch Situatioun vun Gläichgëltegkeet (Ataraxia). Elo dëser Titel mat Respekt ze neuroleptics Demande net.

All antipsychotic Drogen kann agedeelt typesch an atypical. Typesch antipsychotics mir deelweis beschriwwen, elo eng atypical antipsychotic betruecht. Wat ass et? Dëse Grupp ass méi "mëll" Drogen. Se net sou vill Akt op de Kierper, als typesch. Si gehéiert zu enger neier Generatioun vun antipsychotics. De Virdeel vun der atypical antipsychotics ass datt si hu manner Afloss op d'Zidderen kenne.

Antipsychotics: Zeegnes

All antipsychotics Besëtz eng Basis Besëtz - effektiv Afloss op d'produktiv Symptomer (Halluzinatioun, jiddefalls drop lass, pseudohallucinations, klappt, Exercice Stéierungen, jiddefalls drop lass, aggressiveness an excitation). Nieft, kann neuroleptics (haaptsächlech atypical) uginn depressiv oder Defizit Symptomer (Autismus, emotionalen stellare, an desotsializatsii m. P.) unzegesin. Mä hir Efficacitéit a Relatioun zu der Behandlung vun Symptomer vun Defizit ass eng grouss Fro. Experten proposéiere datt antipsychotic Drogen sinn gebass a Mietsgesetz nëmmen de Secondaire Symptomer.

Atypical antipsychotics, dee Mechanismus vun Aktioun Rescht wéi typesch ass, ass och benotzt bipolare Stéierungen unzegesin.

Déi amerikanesch Polleninvasioun Association verbitt d 'Benotzung vun antipsychotics Verhale a psychesch Symptomer vun Demenz unzegesin. Och, si sollten net fir insomnia benotzt ginn.

Et ass inakzeptabel mat zwee oder méi antipsychotics gläichzäiteg behandelt gin. An drun, dass d'neuroleptics fir d'Behandlung vun schlëmmen Krankheeten benotzt, einfach well se net als Konsequenz sinn recommandéiert.

Main Effekter an Mechanismen vun Aktioun

Modern antipsychotic Drogen deelen eng gemeinsam Mechanismus vun antipsychotic Aktioun, well et der Transmissioun vun Nerve ginn.Dës nëmmen an deene Gehir Systemer reduzéieren kann dat éischter vun Zidderen schéckt. Loosst d'op dës Systemer an den Effet vun antipsychotic Drogen op hinnen e bëssche méi genau huelen.

• Mesolimbic Passerelle. Loung d'Transmissioun vun Nerve ginn.Dës an dëser Aart a Weis geschitt, wann zënter nëtt all antipsychotic feieren et soll Ewechhuele vu produktiv Symptomer ass (e.g., Halluzinatioune, jiddefalls drop lass an der gären. D.)
• Mesocortical Manéier. Et Pulsatiounsperiod Transfermaart Reduktioun féiert op d'Ausgesin vun Symptomer vun schizophrenia (negativ Krankheete schéngen wéi Kinnigin, desocialization, Aarmutt vun Ried, stellare betreffen, anhedonia) a kognitiv Krankheete (Opmierksamkeet Defizit, leider Erënnerung Funktioun, an sou op. D.). D'Benotzung vun typesch antipsychotics, virun allem laangfristeg, féiert zu méi negativ Krankheete, wéi och grave Violatioune vu Gehir Funktiounen. Ofbriechen neuroleptics an dësem Fall Hëllef net.
• Nigrostriatal Passerelle. Zidderen receptor Blockade an dësem Fall féiert normalerweis op eng typesch antipsychotic Säit Effekter (akathisia, parkinsonism, dystonia, salivation, dyskinesia, lockjaw a t. D.). Dës Säit Effekter sinn an 60% vun de Fäll observéiert.
• Tuberoinfundibular Passerelle (Pulsatiounsperiod Transmissioun tëschent der limbic System an der pituitary drüs). Sinnn der receptor féiert zu fräi prolactin Hormon. Op dëser Hannergrond gemaach grouss Zuel vun aner Säit Effekter wéi gynecomastia, galactorrhea, sexuell Viagra, uweist an och wirklech pituitary klinescher.

Typesch antipsychotics ëmmer méi Afloss Zidderen kenne; atypical selwechten Afloss op aner neurotransmitters serotonin (Substanzen datt Nerve ginn.Dës weiderginn). Well vun dëser atypical antipsychotics Ursaach manner hyperprolactinemia, extrapyramidal Stéierungen, neuroleptic Depressiounen an neurocognitive Defiziter an negativ Symptomer.

Unzeeche vun α ₁ -adrenoceptor Blockade sinn Ofbau Blutdrock, orthostatic hypotension, dizziness Entwécklung, d'Optriede vun sleepiness.

Wann Blockade H ₁ histamine kenne schéngen hypotension, e wiisst brauch fir Kuelenhydrater an Gewiicht gewannen, an kollidéiert.

Wann do eng Blockade vun acetylcholine kenne ass, déi folgend Säit Effekter: Majo, dréchen Mond, Däitsch Forfaitierung nennen, Duerchfall Infektioun Zeréckhale, fräi intraocular Drock a Krankheete vun Ënnerkunft. Et ass och méiglech d'Entstoe vun mental Duercherneen an sleepiness.

Western Fuerscher hunn gewisen, datt tëscht antipsychotics (neuroleptics, nei oder al, typesch oder atypical - et egal heescht) an drastesch Fra Doud, do eng Verbindung ass.

Och an der Behandlung vun neuroleptic-Schlag an de Risiko vun Häerzinfarkt méi vill. Dat ass wéinst der Tatsaach, datt opgeschnidden Drogen Lipid ukuerbelt Afloss. Entrée neuroleptics kann och Typ 2 Diabetis Iwwerleeung. D'Chancen fir sérieux komplizéiert méi mat der Behandlung kombinéiert mat typesch an atypical antipsychotics.

Exemplaresch antipsychotics kann stoussen epileptic Epileptiker goufen Gang fortgefuer loung.

Stäerkste antipsychotics (haaptsächlech phenothiazine neuroleptics) hunn eng super hepatotoxic Effekter an kann och Virsprong op d'Entwécklung vun cholestatic jaundice.

antipsychotic Behandlung an eeler Leit kënnen de Risiko vun enger Longenentzündung vun 60% Erhéijung.

Déi kognitiv Effekter vun neuroleptics

Holding oppene Etude gewisen, datt atypical antipsychotics typesch liicht méi efficace an der Behandlung vun neurocognitive hunn. Mä mer eis Beweiser iwwer hinnen op d'mannst e puer Effekt op neurocognitive Krankheete net. Atypical neuroleptics, de Mechanismus vun Aktiounen déi aus der typesch, Test oft genuch eppes anescht ass.

An eent Medeziner Etude d`Vergläiche d'Auswierkunge vun medezinesch risperidone, an haloperidol zu niddereg Schrëtt. An der Etude, sech kee groussen Differenzen Indikatiounen fonnt. Et huet och déi héich Dosis vun haloperidol an engem positiven Effekt op neurocognitive Leeschtung gewisen ginn.

Sou, ass den Impakt vun neuroleptics éischt oder zweet Generatioun op méiglech nach kontrovers.

Klassifikatioun vun antipsychotics

Mir hunn schonn ugeschwat, datt antipsychotics ënnerdeelt ginn an typesch an atypical.

Ënner typesch antipsychotics kann ënnerscheeden ginn:

1. Sedatives, antipsychotics (suergt Cyclist Effekt der Applikatioun): promazine, levomepromazine, chlorpromazine, alimemazine, chlorprothixene, an anerer periciazine.
2. Alleng antipsychotics (hunn eng mächteg global antipsychotic Effekt): fluphenazine, trifluoperazine, thioproperazine, pipotiazine, zuclopenthixol an haloperidol.
3. Dezingibiruyuschie (hunn eng activating, d'Thorunn Aktioun): karbidin, sulpiride an anerer.

Vun atypical antipsychotics och Substanze wéi aripiprazole, sertindole, ziprasidone, amisulpride, quetiapine, risperidone, olanzapine an clozapine.

Et gëtt aner Klassifikatioun vun neuroleptics, déi entgéintgeholl sinn no:

1. Phenothiazines, tricyclic an aner dësem Projet. do sinn Zorte dorënner:
   
   ● neuroleptics mat engem einfachen aliphatic Emissioun (Levomepromazine, alimemazin, promazine, chlorpromazine), inhibit staark acetylcholine kenne a adrenergic kenne engem ausgeschwat Berouegungsmëttel Effekt hun an extrapyramidal Krankheete verursaache kann;
   ● neuroleptics mat piperidine Keimzell (thioridazine, pipotiazine, periciazine) mussen mëll antipsychotic Effekt an mëll neydokrinnymi an extrapyramidal Säit Effekter;
   ● neuroleptics mat engem piperazine Keimzell (fluphenazine, prochlorperazine, perphenazine, thioproperazine, frenolon, trifluoperazine) erwisen Zidderen kenne vun sinnn, an eng schwaach Effekt op acetylcholine an adrenergic kenne.
   
   
2. All thioxanthene dësem Projet (chlorprothixene, flupentixol, zuclopenthixol), deenen hir Aktioun ass ähnlech zu der Aktioun vun phenothiazines.
3. Aen benzamides (tiapride, sultopride, sulpiride, amisulpride), deenen hir Aktioun ass och den Zerfall phenothiazine neuroleptics.
4. All Projet vun butyrophenone (trifluperidol, droperidol, galoperiodol, Benperidol).
5. Dibenzodiazapin a seng dësem Projet (olanzapine, clozapine, quetiapine).
6. Benzisoxazole a seng dësem Projet (risperidone).
7. Benzizotiazolilpiperazin a seng dësem Projet (ziprasidone).
8. Indole a seng dësem Projet (sertindole dikarbin).
9. Piperazinilhinolinon (aripiprazole).

Vun all de uewen, du kanns léinen der sinn antipsychotics - Drogen ouni Virschrëfte verkaf an Apdikten, an d'Grupp vun antipsychotics, déi verkaf strikt op Dokter d'Stänn.

antipsychotic Drogenofhängeger Interaktiounen

Wéi all aner Medikamenter, zesummekomm modern antipsychotics mat aner Medikamenter, wann op der selwechter Zäit geholl. Puer Interaktiounen si ganz geféierlech fir de mënschleche Kierper, sou ass et wichteg ze wëssen, wat antipsychotic Drogen ze huelen ass geféierlech. Erënneren, datt neuroleptics Vergëftung oft geschitt, well vun hirem Interaktioune mat aner Drogen.

DÉxistenz Antidepressiva féiert Aktiounen als neuroleptics an Antidepressiva selwer ze fräi. Hir Formatioun kënnen ze Majo, Scarron ileus nodeems finanzéieren.

Net huelen laanscht:

• Der Kombinatioun vun antipsychotics an benzodiazepines féiert zu Otmungsproblemer Depressiounen, kollidéiert Säit Effekter.
• Wann concomitantly mat Lithium Therapie kann entwéckelen Iwwerzocker, krut vun Duercherneen, Stëmmung hu. Hir geschéckt kann toleréiert, mä just ënnert medezinesch Betreiung.
• Applikatioun mat agonists (ephedrine, metazonom, noradrenaline, houngen) verklengert sech den Effet vun souwuel Drogen.
• Antihistamines während coadministration mat neuroleptics verbesseren hir inhibitory Effekt op d'Mëtt nervös System.
• Déiselwecht Wierkung sinn zesumme mat antipsychotic Alkohol geholl, heescht fir Anästhesie, hypnotics oder anticonvulsants.
• Entrée antipsychotics mat analgesics an anesthetics féiert zu enger Erhéijung vun hire Effekt. Dat alleng ass e kafen Effekt op der CNS.
• Antipsychotics geholl mat Insulin an antidiabetic Drogen féiert zu enger Ofsenkung vun hir Efficacitéit.
• Wann antipsychotics mat tetracyclines geet de Risiko vun Liewer entgëften feieren.

Contraindications

An der atypical an typesch antipsychotic Drogen hunn e Allgemeng Lëscht vun contraindications:

• lo Preparatiounen;
• der Presenz vun zougemaach-Wénkel glaucoma, prostatic adenoma, porphyria, Parkinson senger Krankheet, pheochromocytoma;
• allergescher Reaktioune bis neuroleptics zu mënschlech Geschicht;
• Krankheete vun der Liewer an Nier;
• Schwangerschaft an lactation;
• Krankheeten vun der Ausdauer System;
• Fouss dohinner febrile Krankheet;
• Stärebild Coma.

Side Effekter vun neuroleptics

Wann laangfristeg Therapie, och déi beschte weise neuroleptic Säit Effekter.

All antipsychotic Drogen kann de Risiko vun hypersensitivity Zidderen Erhéijung, déi bis am Tour féiert Symptomer vun psychosis an tardive dyskinesia.

Am meeschten, geschéien dës Symptomer wann Dir e neuroleptic annuléieren (dëser "Austrëtt kämpfen" genannt gëtt). Austrëtt kämpfen huet verschidden Zorten: tardive psychosis, dyskinesia Diffusioun (oder recoil dyskinesia), vun cholinergic kämpfen "recoil" et al.

Dir braucht lues ze verhënneren dat kämpfen, neuroleptic Behandlung no loung d'Portioun gelaf.

Wann feieren héich Dosis vun neuroleptics feststellen Säit Effekt wéi neuroleptic-entschlof Defizit kämpfen. No unofficial Daten, existeiert dëser Effekt an 80% vun Patienten huelen typesch antipsychotics.

Strukturell Verännerungen am Gehir fir länger benotzen

Placebo-kontrolléiert haten Studien vun rhesus Daten, déi fir zwee Joer haloperidol oder olanzapine zu normal Doséierung, Volumen a Gewiicht vun der Gehir entscheet sech neuroleptics reduzéiert Moyenne vun 11,8% aus feieren. Dat ass wéinst enger Ofsenkung am Volume vun wäiss a gro egal. Erholl aus neuroleptics onméiglech.

No der Publikatioun vun de Resultater vun de Fuerscher reprochéiert, datt den Effet vun neuroleptics huet ier Dréckerei op der pharmazeuteschen Maart op Déieren getest net ginn, an datt si eng Gefor fir Mënsch verkleeden.

Ee vun de Fuerscher, Nancy Andreasen, ass zouversiichtlech, datt d'Reduktioun vun gro egal Volumen a antipsychotics am Allgemengen kréien huet en negativen Impakt op de mënschleche Kierper a féiert zu atrophy vun der prefrontal cortex. Wollt den Trainer awer, et bemierken och dass d'antipsychotics e wichtege Medikamenter sinn, dass vill ailments Kur kann, mä si brauchen nëmmen an ganz kleng Quantitéite geholl gin.

2010, Fuerscher John. Leo an John. Moncrieff publizéiert Iwwerpréiwung vun der Fuerschung op der Basis vun Magnéitfeld Resonanz Biller vum Gehir. Der Etude war duerchgefouert Gehir vun Patienten Ännerungen ze vergläichen neuroleptics huelen, an Patienten déi net hinnen huelen huet.

An 14 vun 26 Fäll (Patienten mat neuroleptics behandelt) war eng Diminutioun vun Gehir Volume gemierkt, de Volume vun der gro a wäiss egal.

Of 21 Fäll (bei Patienten, déi net Antipsychotika geholl hunn oder wien et ageholl huet, awer a klengen Dosen) goufen och keng Ännerungen fonnt.

Am Joer 2011 huet deselwechte Forscher Nancy Andreasen d'Resultater vun enger Studie publizéiert, an där d'Verännerungen am Volume vum Gehir an 211 Patienten observéiert huet, déi eng laang Zäit (méi wéi 7 Joer) antipsychotesch geholl hunn. Zur selwechter Zäit ass méi d'Dosis vun Drogen, dest méi de Gehir Volume huet verréngert.

Entwécklung vun neien Drogen

Am Moment ginn nei Neurolektik entweckelt, déi d'Rezeptoren net beaflossen. Eng Grupp vun Fuerscher huet gesot datt de antipsychotesch Effekt Cannabidiol, en Deel vun Cannabis. Also et ass méiglech, datt mer dës Substanz séier op de Regaler vun Apdikten kucken.

Conclusioun

Mir hoffen, datt keen sech Froen iwwer wat e Neuroleptik gëtt. Wat et ass, wat säi Mechanismus vun der Handlung an d'Konsequenzen vun der Receptioun hu mir als uewendsten erwächt. Et bleiwt just nach ze addéieren datt, egal wéi de Niveau vun der Medizin an der moderner Welt, egal wat bis zum Enn studéiert ka ginn. An e Trick ka vun allem erwuesse ginn, vill manner vu sou komplexe Drogen als Antipsychotik.

Viru Kuerzem goufe Fälle vun der Behandlung vun Depressioun mat Antipsychotika méi heefeg. Wéinst der Onsécherheet vun der ganzer Gefor vun dësem Droge sinn d'Leit sech méi schlecht. Antipsychotik sollt an kee Fall fir all Zweck benotzt wéi hiren direkten Zweck. A wat iwwer den Effet vun dësen Drogen op de Gehir, och keng Fro ass.

Dofir musst antipsychotesch - Drogen ouni Virdeeler kaafen, déi Dir kaaft, sollten mat Vorsicht gebraucht ginn (a nëmmen wann Dir 100% sécher ass, datt Dir et braucht), oder besser net ouni all d'Applikatioun vum Dokter anzetrauen.