Häerz-Lung Machine: den Zweck an Prinzip vun der Operatioun

Häerz-Lung Machine - speziell medezinesch Equipement datt vun suergt de Mënsch Prozesser vum Liewen kapabel ass, wann d'Häerz oder Longen misst ophalen oder deelweis senge Funktiounen erfëllen. D'Iddi vun der Méiglechkeet vun der "Erhaalung vun der Liewensstandard Zoustand vun all Deel vum Kierper" an 1812 wossten ze realiséieren, mä déi éischt Ongewéinlech Apparat, déi vun Blutt Pompelstatiounen Mechanismus an oxygenation bestoung, wossten an 1885 nëmmen.

Déi éischt oppen Häerz Agrëff wou d'Häerz-Maschinn Hëftprothes Équipe war, gedroen vun 1930 eraus. Well dann, benotzt puer grondleeënd Techniken Applikatioun AIC: cardiopulmonary Contournement misst de ganzen iwerfriess, eng regional, Hellef der biologescher Flesseggassystem mat engem besonnesch Uergel oder Site an Weibëschof circulatory Variatioune gëtt ass.

Fonctiounen Techniken

Gemeinsam kënschtlech Circulatioun ass eng komplett ersetze vun härzwierksam Muskel Funktioun a Gas realiséiert am Longen vun speziellen mechanesch Handwierksgeschir an Apparater. Et ass dagsiwwer an härzwierksam Chirurgie benotzt.

Eng regional ugekuerbelt ass eng bestëmmte Uergel oder Kierper Deel genannt. Esou eng Method groussen Quantitéiten vun Drogen ze purulent Krankheet oder malignancy aféieren ass benotzt.

Regionarnoe cardiopulmonary Contournement Optioun ass fir kuerz Operatiounen um Häerz kombinéiert mat Gespréich Reduktioun am Kierper Temperatur (hypothermia) benotzt. Esou engem Prozess ass coronary Wat perfusion genannt.

Fonctiounen Gefierer

Modern Häerz-Hëftprothes Maschinn, déi de Prinzip vun der Operatioun ass wäert ënnert diskutéiert ginn, muss de folgende Ufuerderunge treffen:

• Ënnerstëtzung déi néideg Niveau vun Minutt Volume vun Blutt Circulatioun an de Kierper vum Patient;
• qualitative oxygenation an deem de Sauerstoff Samschten soll net manner wéi 95% an d'Quantitéit vum Kuelendioxid op engem Niveau etabléiert ginn - 35-45 mm Hg. Artikel.
• Volume llt Staatsapparat ass net méi wéi 3 Liter;
• der Presenz vun der Apparat de Patient d'Blutt an der circulatory verantwortlech fir zréck;
• soll net d'Blutt blesséiert wéi et der strukturell Elementer Eiffeltuerm;
• Material fir nees Mechanismen soll nontoxic ginn ze duerchgefouert Vermëscht op kee an sterilization zu Exercice.

Apparat

All Hëftprothes Maschinn ëmfaasst Fro gestallt (arterial Pompel, oxygenator, circulatory Glück) an eng mechanesch Eenheet. Excreted Patient eng Schwächt Blutt Prënzenhochzäit der oxygenator, wou et mat Sauerstoff an d'Offäll vu Kuelendioxid beräichert ass, a weider via engem et Blutt Pompel zréck an der Glukose verbënnt.

Virun der Blutt zréck geet, Passë et duerch speziell Filtere festgestallt thrombi, Loft Bubbles, Kalzium Stécker aus dem Krunn System an duerch eng Hëtzt exchanger datt d'Wënsch Temperatur ënnerstëtzt. Wann d'Blutt am Kierper an der éischter en ass, ass et an der Häerz-Hëftprothes Maschinn mat engem spezielle Pompel geschéckt.

D'Haaptrei Elementer

AIC huet den folgenden strukturell Elementer:

1. Oxygenators. Et gi Mechanismen an deem d'Blutt mam Sauerstoff duerch direkten Kontakt beräichert gëtt, an et sinn déi, wou d'Interaktioun eng speziell Membran existeiert duerch.
2. Pompelen. Verschiddene Krunn an valveless je der Art an deem d'Bewegung vun Blutt existeiert.
3. Hëtzt exchanger. Et geréiert d'Temperatur vun der Blutt an de Kierper vum Patient. Verbesserung vun Temperatur statt mat Waasser wou d'Apparat Mëtten.
4. Zousätzlech Wirbelen. Dozou gehéiert Fallen, Panzer fir aus der éischter en oder der Backupsatellit vun Blutt geläscht raumen.
5. Mechanesch Eenheet. Et besteet aus enger Wunneng Eenheet, d'Plënneren Deeler vun der oxygenator, Staatsapparat fir déi verschidde Parameteren Bestëmmung, de Noutfall manuell fueren.

Häerz-Lung Machine HL 20 - eent vun de beschte Beispiller. perfusion System an dësem Mechanismus meets der héchster Standarden an Usproch. Si kombinéiert Sécherheet an Zouverlässegkeet, verbessert Daten Kollektioun System, Flexibilitéit a Spiller drop agestallt fir all Manipulatioun ze adaptéieren.

Virbereedung a Apparat Verbindung

Virun benotzen, ginn sécher d'Bereetschaft vun de Mechanismus ze kontrolléieren ze schaffen. AIC (Häerz-Maschinn Hëftprothes) mussen absolut Puritéit hunn an sterility vun der Fläch, déi direkt mat Blutt Kontakt.

All déi strukturell Elementer an der Fro gestallt Eenheet abegraff, behandelt mat Spullmëttel oder eng héich Konzentratioun vu alkalis mat weider wäschen mat Waasser. No sterilization. No komplett Assemblée an Fëllung vum Blutt System, ass et op eng bestëmmte Etapp vun der Operatioun un de Patient ugeschloss.

Fir de Retour vum Blutt an de Kierper mat ëmmer méi Zougang via d'tëschent oder iliac verstoppten, heiansdo duerch d'Elterendeel aorta. Der biologescher Flesseggassystem Prënzenhochzäit den Apparat duerch d'vena cava Headbanging Schold. Virun der Blutt der oxygenator dem Patient Gaang ass verwalt heparin (2-3 MG pro Kilogramm Kierper Gewiicht). Dass Patienten sécher, Zougang zu der arterial System ginn ass, ier d'Schwächt catheterization duerchgefouert.

Anästhesie an Anästhesie

D'Benotzung vun Häerz-Hëftprothes Maschinn fir Operatiounen huet verschidde Funktiounen, sou Anästhesie an op dës Kéier Holding ass anescht.

1. Multicomponent premedication.
2. Der Period virum perfusion verlaangen kënschtlech Belëftung mat héijen Drock Indicateuren op Inspiratioun an exhalation.
3. An der Period vun perfusion anesthetics gitt de Kierper via d'AIC. Dirigent vun der schnell ass duerch fräi Drock op exhalation charakteriséiert.
4. An posleperfuzionnom Period restauréiert hemodynamics Retouchen länger mechanesch Belëftung.

pathophysiology

Wann engem Häerz-Hëftprothes Maschinn benotzen ass de mënschleche Kierper ënnert ongewéinlech Konditiounen. entwéckelen Mee agebousst Reaktioune perfusion esou wuël ugekuerbelt am aorta, reduzéiert Drock am Huelraim vum Häerz, déi opgepasst Aarbecht vun der hin Circulatioun zu Exercice - Konditiounen datt si net typesch fir déi normal Zoustand vum Kierper.

Während der Interventioun vun enger Persoun ass an engem Staat no hemorrhagic Schock. Et existeiert Blutdrock an Ganzen Randerscheinung Resistenz noléisst. Ënner normalen Ëmstänn, wéi eng Reaktioun ass als Schutzmoossnamen gin, mee am Konditiounen vun Benotzung vun der AIC interferes et mat normal ugekuerbelt Restauratioun.

D'Konsequenz ass d'Entwécklung vun hypoxia an metabolic acidosis am Blutt. Préventioun vun komplizéiert ass op der Verbesserung vun microcirculation baséiert, Eliminatioun vun de Phänomen vun der Schutzmoossnamen Blutt Ëmverdeelung.

méiglech komplizéiert

D'Haaptrei komplizéiert sinn:

• wiere bolie déi vun Baustau vun Blutt clots ëmmer kann, Gas, Lipid, Kalzium Deelchen;
• hypoxia - kann wéinst genuch Aarbecht oxygenator geschéien oder engem Blutt Pompel duerch déi d'Blutt zréck an de Kierper sourcë mussen;
• hematological komplizéiert - Blutt incompatibility tëscht dem Patient an dem Donateur vun der Grupp oder RH Faktor, engem Patient d'Kierper Reaktioun op de infusion vun citrate Blutt traumatization vun Blutt Zellen an engem Häerz-Hëftprothes Maschinn, coagulation Krankheete.

Handyen sinn ëmmer zu Verbesserungen deen zu méiglech komplizéiert während der Prozedur reduzéieren. Modern Innovatioun, Technologie an héichqualifizéiert medezinesch Equipe - Schlëssel Erfolleg Interventioun.