Gastroesophageal reflux Krankheet: Symptomer, Diagnos, a Behandlung Charakteristiken

Däitsche Physiker, Chirurg a Wëssenschaftler Heinrich Quincke an 1879 beschriwwe eng Fro gestallt Prozess datt no huelen Liewensmëttel an der digestive System vu Mënschen existeiert, an genannt sengem gastroesophageal reflux (GER Reduktioun). Synonym dës schwéier geschwat Begrëff - gastroesophageal reflux. D'Wuert "reflux" ass laténgesch fir "Flux zréck", an dësem Begrëff ass Medezin Bewegung am Géigendeel Richtung Verglach mat der normal Fortschrëtter vun der Inhalter vun all Beweegung vun der huel Kierper genannt. Wann Dir esou Diagnos Mëtt duerchgesat huet, ass et net néideg rosen gin, well an sech Krankheet GER ass net, an net Behandlung verlaangen. Awer heiansdo d'Fro gestallt Mechanismen vun Prozesser sinn nokënnt, Liewensmëttel, erëm aus de Mo nees esophagus, fänkt um sengem epithelial Zellen iessen ewech, an der Persoun mat der Erfahrung relativ gestéiert. An dëse Fäll, bedeit d'Diagnos gastroesophageal reflux mat esophagitis - enger Krankheet sérieux genuch datt zu esophageal Kriibs nodeems kann.

De Mechanismus vun gastroesophageal reflux

Mir wëssen aus Anatomie Lektioune datt am Mond Aacht wann Liewensmëttel an der esophagus swallowing, déi eng huel eraus ass. Senge Funktiounen sinn op de schnell Liwwerung vun engem lump vun Iessen am Mo limitéiert, wou et verdaut gin fänkt. D'Längt vun der esophagus am meeschte Leit ass 30 cm. Déi ënnen vum Muskel Faseren vu senge Maueren esou arrangéiert, datt de Krunn Deel (sphincter) Bedreiwen. Wann der lump vun Liewensmëttel herrlechen se relax ze loossen him am Mo, an dann e Kompresser, Präventioun der Sortie vu Liewensmëttel zréck an d'esophagus. Wann de Passage genuch gespaart ass, Mo Inhalter (Iessen an Mo Seier) Liicht zréck an d'esophagus geplënnert, dat ass, ass et Gastro-esophageal reflux. Symptomer a Behandlung vun dëser Konditioun hänkt wéi d'Ofwier Mechanismen Aarbecht gutt am esophagus. Fir déi meescht Leit, heescht dësem Prozess keng gestéiert oder deet wuel Ursaach, also, net Behandlung verlaangen. Allerdéngs, begleet puer vun de Retour vum Iessen zréck aus dem Mo duerch d'esophagus vun deet oder just Nikotin. An dëse Fäll sollen engem Dokter an Behandlung consultéieren.

Wéi d'Ofwier Mechanismen

Firwat an e puer Fäll ass Gefor gastrointestinal reflux vun Liewensmëttel an aner geféierlech? Déi Tatsaach, datt eng Persoun d'esophagus "programmed" vun Natur Kontakt mat engem alkaline mëttelfristeg nëmmen ze maachen, wat fir kcuken Iessen ass a sengem Mond nächste. Mo net einfach kritt Liewensmëttel lumps, et zu erbléckt fänkt, fir déi et gastric Jus produzéiert gëtt - Flëssegkeete Mëschung vun Enzymen of, mucus, an der Haaptrei Komponent - Salz- sauerem. Eemol am esophagus, fänkt et un "erbléckt" de epithelial Zellen vun hiren Mauere wéi och Fragmenter vu Liewensmëttel. Wann eng Persoun géint d'aggressiv saierzege Schutzmoossnamen Mechanismen huet, reflux vun Iessen ass et net schrecklech. Dës Mechanismen sinn:

- eng zimlech héich Tonalitéit vun der sphincter vun der esophagus datt Liewensmëttel doriwwer eraus der gastroesophageal Zone goen hält;

- Gutt Minnen (rapid Minnen vun der esophagus aus dem Mo Inhalter vun Entréeën);

- epithelial Zellen vun der esophagus Resistenz zu Salz- sauerem;

- Kontroll vun gastric Aciditéit.

Symptomer vun Gerd, ass net eng Krankheet

Betruecht wann der Akt kann normal mënschlech Physiologie gastrointestinal reflux Liewensmëttel considéréiert ginn. Symptomer vun esou enger Gefor Prozess am digestive System sinn wéi follegt:

- Persoun Gefill net all Nikotin (dat ass ee vun de dominant Spure);

- geheien Liewensmëttel an der esophagus aus dem Mo ass observéiert nëmmen direkt nom Iessen;

- reflux dauert kuerz-gelieft an et geschitt e puer Mol am Dag;

- während engem Schlof reflux d'Nuecht existeiert.

Et soll feststellen, datt d'Fro gestallt reflux vun Iessen aus dem Mo duerch d'esophagus vun Leit vun all Alter existeiert, och Kanner.

Préventioun Gefor GER

Och zu Fäll wou Gastro esophageal reflux net Ursaach Problemer, dir huelt puer einfach Effort ze hëllefen hir Kierpere Aarbecht der gastrointestinal TRACT. Reduzéieren den Optrëtt vun reflux sinn esou einfach Schrëtt:

- goen net ze Bett direkt nom Iessen ze Rescht;

- net mat der kierperlech Aarbecht, besonnesch am Zesummenhang mat der Steigungen virgoen, knapps giess fäerdeg;

- nët overeat;

- reduzéieren Konsum vu Liewensmëttel (Schockela, Alkohol, verschidde spezifesch Zosen), der sphincter vun der esophagus relaxen;

- net ze Start an ze knapper Kleeder giess, de Rimm ze däe;

- reduzéieren de Montant vun servings an der Zuel vun de fräi Iessen.

Symptomer vun Gerd, déi eng wirklech ass

D'Krankheet ass gastroesophageal reflux mat esophagitis considéréiert. Dat geschitt, wann d'Schutzpatrounin Mechanisme vun der esophagus glitch a kann net Haut Zellen aus dem corrosion vun Salz- sauerem schützen. Dës Krankheet ginn et zwou Zorte vu Symptomer.

1. Esophageal. Patienten Rapport esou Nikotin:

- heartburn;

- sauere aftertaste an de Mond;

- belching (haaptsächlech saierzege);

- dysphagia (giess méiglech wiergen);

- Këscht Péng (éischter rechnen wann stooping an Positioun doruechter, verbreet kënne bis de Waffen a Hals).

2. Nepischevodnye. Patienten vläicht e puer oder all vun de folgenden Symptomer Erfahrung:

- Problemer mat Zänn (mer, déi ugestrach Mängel);

- sinusitis;

- laryngitis;

- pharyngitis;

- Houscht;

- Péng am Häerz.

Well vun dëse Manifestatiounen vum Gerd sinn oft mat diagnostizéiert an vun Leit behandelt, datt an hirer Krankheet existéieren net.

Grënn

Agebousst gastroesophageal reflux kann fir den folgenden Grënn geschéien:

- Obesitéit;

- Alkohol, fëmmen;

- hiatal hernia;

- equilibréiert Ernährung;

- Medikamenter, datt d'Tonalitéit vun der sphincter reduzéieren;

- profuse iwelzeg (heiansdo mat Vergëftung);

- systemesch scleroderma;

- nasogastric eraus.

Gastroesophageal reflux zu Puppelcher

An déi éischt Deeg an Méint vum Liewen an ongeféier 80% vun de Puppelcher sinn observéiert iwelzeg no feedings. Am meeschten, ass gastroesophageal reflux zu Puppelcher net eng Krankheet an existeiert wéinst den Haaptstied vun deenen vu sengem System vun der gastrointestinal TRACT. Regurgitation schützt och de Puppelchen aus overeating a Loft an sengem intestines. Elteren ass einfach der dobäi ginn vertikal iwwer 10 Minutten nom erofzesetzen ze schätzen, bis regurgitation geschéien rauszesichen. Op der méi sérieux Problemer mam Mo an der esophagus ass duerch sou Schëlder Siicht:

- bestänneg gekrasch Puppelchen a Besuergnëss;

- belching;

- iwelzeg (net ze verwiessele mat regurgitation) no erofzesetzen;

- Refus iessen;

- existéiert;

- causeless mol simpel;

- Kand Schlof net gutt an intelligent Gewiicht e bëssen.

Vun Indikatiounen en Keefer Dampgemësch mat thickeners a Medikamenter "Cisapride", "Domperidone", "Metoclopramide", "Bett" prescribe Dokter kann. Wann reflux vun abnormalities an der Struktur vun der gastrointestinal TRACT verursaacht ass, ass chirurgesch Interventioun méiglech.

Gastroesophageal reflux an Kanner méi al wéi ee Joer

Meescht Kanner 12-18 Méint zu iwelzeg no feedings komplett verschwannen. Kanner wuessen an gesond an Erfahrung do keng Nikotin no giess. Mä e puer Kanner do sinn aner Reklamatiounen déi zu Problemer mam Mo oder esophagus Punkt:

- heartburn (Kand erklärt dat emol als "Feier" oder "Feier");

- regurgitation;

- Péng am sternum;

- benotzen;

- e Gefill vun purem Origine am beleidegt;

- regurgitation an der nächster Nuecht am Schlof (dat kann op der Spur op der Këssen gesinn gin).

Oft weg gastroesophageal reflux Symptomer an Kanner, dat net zu der digestive Organer Zesummenhang ass:

- mol simpel;

- eng hoarse Stëmm;

- eng lump oder Halswéi;

- Pant;

- reegelen orienteiren vun Goalchance koum;

- Schwieregkeet swallowing;

- heefeg rauskomm.

Typesch, wann dëse Symptomer fänken déi gemeinsam kal unzegesin, mä Gerd esou Therapie net klappt.

Diagnos

Wann de Patient gestéiert oder deet Symptomer vun gastroesophageal reflux Krankheet huet, soll Diagnos mat der Benotzung vun modern Labo an instrumental Methoden gesuergt ginn. Um éischten Etapp sammelen Dokter-gastroenterologist Geschicht, och Informatiounen iwwer esou Krankheeten an Bekannten vum Patient, der Dauer an d'Intensitéit vun reflux Symptomer. Déi zweet Etapp besteet am Labo Tester zügeg, wéi:

- Blutt Test (biochemical an allgemeng);

- coprogram;

- urinalysis.

Déi drëtt Etapp implizéiert Diagnostice Fuerschung Handwierksgeschir:

- Esophageal manometry;

- EGD (esophagogastroduodenoscopy);

- eng provocative Prozess;

- radiography benotzt Barium Ophiewe;

- Ultraschall.

Behandlung

Wann mat agebousst gastroesophageal reflux Krankheet diagnostizéiert, Behandlung ass an dräi Richtungen duerchgefouert:

1. Cargolux-gratis. Et ëmfaasst folgend Elementer:

- Gewiicht Korrektur;

- Ernährung (nët Schockela, Alkohol, fatty, wierzegen, Kaffi, Knuewelek, Meilen Uebst);

- Gestioun vun Muecht;

- Exklusioun aus dem Kleederschaf vu robuste Kleeder, Rimmer knapper;

- de Fëllement vun der Spëtzt vun der Bett vun 20 cm.

2. Medikamenter:

inhibitor vun Proton Pompel (reduzéiert excretion vun Salz- sauerem am Mo "Rapeprazol" "Omeprazole");

- antacids (dës Drogen neutraliséiert der Salz- sauerem "Fosfalyugel", "Almagel");

- prokinetics (bis Vitesse d'Bewegung vun Iessen aus dem Mo an der Daarm "metoclopramide" huet).

3. befënnt. Et gëllt, wann déi zwee virdrun Zorte net siichtbar Verbesserungen bidden.

Wann d'Krankheet onbehandelt lénks ass, de Salz- sauerem der esophagus Prënzenhochzäit, kann ulceration vu senge Maueren Ursaach, seng perforation, Hals, sou Barrett d'esophagus genannt, wat 10 mol fräi Risiko ass eng malignant klinescher vun Start.