Jaundice unhéier: Diagnos, bewierkt, Behandlung

Jaundice ass net eng separat Krankheet, et ass just e sech emol vu bestëmmte pathologies. A ville Fäll, et Fro gestallt ginn kann, ass, dass allerdéngs net zu all Krankheet (vun Puppelcher). D'Ursaach fir dës Konditioun ass an bilirubin gestiermt, déi icteric gemoolt vun Haut, Panz an sclera gëtt.

Jaundice: eelst

Dësen Zoustand ass indissociabel mat den Inhalt vun Hausnummeren bilirubin am Blutt. Allerdéngs, bewierkt et méi anescht kann. An e puer Fäll, Bestëmmung vun der Doudesursaach vun verdächtegt wirklech am Kierper Délaie, déi direkt Behandlung verlaangt. Jee no der Versioun vun bilirubin ukuerbelt Krankheete sinn verschidden Zorte vu jaundice:

1. Unhéier jaundice, déi eng Konsequenz vun leider of bilirubin ass. Datt existeiert et zu Neigebuerenem.
2. Parenchymal jaundice entwéckelt an enger Zuel vun Liewer pathologies. D'Néierlag vun der parenchyma vum Kierper (Doud vum funktionell Zellen - hepatocytes) mécht et onméiglech bilirubin a seng weider realiséiert ze knipsen.
3. Obstructive jaundice, déi am Violatioun vun der Konsequenz vun Bile existeiert. Et ass verbonne mat Krankheeten, datt zu der Fermeture oder socles vun der lumen vun der Bile duct bäidroen. Dëse Phänomen existeiert an cholelithiasis an Équipe vun klinescher.
4. Hemolytic jaundice - wirklech verbonne mat dem Verfall vun rout Blutt Zellen. Bilirubin - pigment wat geschitt, wann der Decompte vun glycosilée, sou nik erythrocyte lysis hiren Niveau ze Erhéijung féiert.
5. Kernicterus - onofhängeg an déi geféierlech Art. Et geschitt am Fall wann der Douanesgewerkschaft zu hypoxia während Entwécklung oder Gebuert asphyxia ausgesat war. Och, kann d'Ursaach vun der Krankheet an schwanger Fraen ginn. D'Gefor ass, datt d'pigment an Nerve Zellen vun der Gehir Äschen, déi zu verschiddenen neurologësch Krankheete féiert, an esouguer fatale kann.

Unhéier jaundice zu Neigebuerenem

Jaundice existeiert an Puppelcher ass Fro gestallt, well se net mat engem agebousst Prozess assoziéiert ass. Et entwéckelt, normalerweis 3-5 Deeg no der Gebuert. Normalerweis, si rout Blutt Zellen ze konstante Erneierung ausgesat, déi vun hemolysis begleet ass - hirer Zerstéierung. An Erwuessener, ass der Liewer voll gemaach, sou de bilirubin, déi vun der Zerfall vun dësen Zellen Verëffentlechung ass Zäit hunn ze kommunizéieren an cumuléiert net am Blutt.

De Medeziner Bild an Puppelcher ass mat engem enorm Erneierung vun rout Blutt Zellen a relativ Liewer Echec assoziéiert. Dëst Kierper ass nach net komplett gemaach, déi oft esou jaundice existeiert an virzäitegen Puppelcher. Bilirubin fänkt am Blutt ze bauen an, an Äschen dann an der Haut an Panz, hinnen eng charakteristesch Faarf Féierung. Peaking am drëtt-fënneften Dag. dëse Symptomer dann well den Austausch vun bilirubin den lues ze normal zréckgoen.

Wat ass dës Konditioun?

Unhéier jaundice (ICD-10) getrennt an der internationaler Klassifikatioun ass net entgéintgeholl. Et huet P59.0 Zeechesaatz souwuel neonatal jaundice, déi eng Konsequenz vun virzäitegen Liwwerung ass, an ass mat hyperbilirubinemia assoziéiert. Detailer Prozess uewendriwwer beschriwwen.

Unhéier Form vun der Krankheet existeiert stäerkste oft an Kanner. Dëst flüchteg jaundice zu Neigebuerenem, souwéi der Conditioun datt am virzäitegen Puppelcher a Kanner ausgesat ze asphyxia entwéckelt. D'Ursaachen vun Problemer sinn oft Ierfgroussherzog an endocrine wirklech (zB, syndromes Lyutseya-Driskopa a Gilbert). Dëse Grupp gehéieren der Drogenofhängeger jaundice.

Bilirubin - wat ass et?

Dësen Numm huet d'pigment entscheet, déi e Produit vun der Decompte vun glycosilée ass. Bei bestëmmte Konzentratioune bewierkt et gemoolt vun Haut a Panz. Bilirubin - déi wichtegst Diagnostice Critère, wéi seng Erhéijung engem agebousst Prozess verréid a Behandlung fänken. De Montant vun pigment spigelt de Staat vun der Liewer an biliary TRACT.

direkt an indirekt - am Kierper, ass de bilirubin an zwou Formen fonnt. Urspronk protrudes zweet Konversioun Produit. Indirekt bilirubin ass gëfteg an absorbéiert Fats. Hien ass net aus dem Kierper excreted. Metabolic Krankheete, kann dës Form cumuléierten ginn, eng gëfteg Effekt op de Kierper suergt. Normalerweis, ass et nees direkt bilirubin ëmgerechent ass nontoxic. Unhéier jaundice existeiert wéinst Violatioune vu sengem ukuerbelt.

Exchange bilirubin

D'Quell vun dësem pigment ass glycosilée - den Haapt Komponent vun rout Blutt Zellen. Am Zerfall rout Blutt Zell glycosilée ass lancéiert an Rëss ausgesat. Dëse Prozess ass an spezialiséiert macrophages Organer (Réckemuerch hiirgestallt, Liewer an Mëlz) duerchgefouert. Als Resultat vun de Rëss gemaach heme an globin. D'brutal biliverdin transforméiert - d'Virgänger vun indirekter bilirubin. Seng Équipe vun biliverdin mat der Aktivitéit vun spezifesch Enzymen of ugeschloss, dorënner - de cytochrome P-450, heme oxygenase. Weider Statiounen bilirubin ass an Liewer Zellen guidéiert wou et Seier un glucuronic bent. Also direkt bilirubin geformt, déi am Gall BBC gespäichert ass an dann excretion nees Ausléiser ausgesat. Intestinal microflora dréit zu sengem Reduktioun zu urobilinogen. Deel vun et Sujet ze Un- ass, si Reschter an sterkobilinogena ëmgerechent an am faeces excreted, et eng charakteristesch Faarf Féierung.

Labo Tester weisen kënnen, datt d'bilirubin nik ass. Wat heescht dat? Eng Erhéijung vun hirem Niveau kann mat all Krankheet verbonne ginn, Retouchen VIRSCHLOEN Diagnostice Evaluatioun. Fro gestallt Erhéijung vun bilirubin zu Neigebuerenem observéiert.

Séminairen Bild

Trotz der Tatsaach, datt déi Jonker, déi fräi bilirubin charakteriséiert, Séminairen Manifestatiounen vun guer net fix ass. Sech emol entscheet Staat - Faarf krut icteric. Et verréid net nëmmen den Haut awer och op d'Panz. Physiologic jaundice unhéier Passë begeeschteren, mä wann net, misst wirklech verdächtegt ginn.

Diagnos

Jaundice kann net nëmmen eng Fro gestallt Staat ginn, mä och en emol vun enger Krankheet. Wann d'Kand eng spezifesch Faarw vun der Haut an Panz huet, brauch et konstante Iwwerwachung vun engem Kannerdokter. Och an esou Fäll muss den Niveau vun bilirubin ze kontrolléieren. Typesch, erreecht an fréi Deeg vu sengem Liewen Nummer 60 mmol / l, mä net méi. Weider, dëst Niveau vergréissert (3-7 Stonnen).

Typesch, fräi bilirubin sécher an huet keng gëfteg Effekt op Puppelchen d'Läich vum Ee, däerfte den Niveau soll net de sougenannte geséchert Bedeitung - 205 mmol / l. Bilirubin fräi - déi esou eng Ännerung heescht? Jaundice ass eng agebousst a verlaangt Noutfall Behandlung. Wann dës Figur richteg ass, mä de jaundice bestoe fir eng laang Zäit, ass et der unhéier considéréiert, dat ass, wat d'Ursaach vun der immaturity vun der Liewer Aktivitéit Systemer ass.

Behandlung unhéier jaundice

Nom Examen, ass et jaundice Fro gestallt oder agebousst alles. Déi éischt brauchen net all Behandlung an goung op hir eege an ouni eng Spuer. Länger jaundice (unhéier) Preventioun selwer och wann d'Aktivitéit System vun der Liewer endlech alen. Allerdéngs, wann d'Zuel enger kritescher bilirubin Niveau méi soll wirklech identifizéiert ginn. Et kann Haren hepatitis, Bile duct dogéint gestallt, oder hemolytic jaundice ginn.

Haren hepatitis

Dëst wirklech kann aus enger Krankheet Kand un der Mamm den ginn. Als Resultat, ass de Puppelchen mat hepatitis Haren Natur gebuer. Effet vun der Virus am Grondsteen vu An et Entwécklung kënne weider kierperlech abnormalities féieren. Eng Fonktioun vun der Krankheet, am Géigesaatz hepatitis B an Erwuessener, ass déi schwéieren natierlech. Wirklech kann sech manifestéieren souguer virum gezu goufen vun jaundice. Oft do ass eng Erhéijung vun Temperatur, Verschlechterung vun Hausaufgabe an schmäerzhafte catarrhal Phänomener. An e puer Fäll preicteric Period vun Puppelcher asymptomatic.

Verdacht der Präsenz vun hepatitis B vun fonnt Ännerungen an der Faarf vum Pipi an feces kann. Komplett Blutt Analyse vun der Ofsenkung vun leucocyte an erythrocyte sedimentation Taux charakteriséiert. Monocytes och goufen liicht fräi. Wann icteric Form huet e wesentleche Erhéijung vun bilirubin ginn, an thymol. Fir fréi Diagnos vun der Krankheet ass eng Etude an Liewer Enzymen of duerchgefouert. Op Gravitatioun Prozess sot spatzen erofgoen vun prothrombin an Erhéijung ammonia.

Traitement vun de Kanner ass duerchgefouert, meeschtens an engem Spidol. D'Therapie kombinéiert der antiviral Drogen gepatoprotektory, Vitaminnen, wéi och cholagogue. Recommandéiert, datt e detoxification Therapie. Vun de Net-Drogenofhängeger Methoden datt pharmacotherapy brauchen Bett Rescht a roueg komplementar.

hemolytic jaundice

Dëst wirklech mat hemolysis vun rout Blutt Zellen assoziéiert ass, et ass ganz geféierlech. De Grond fir d'Ënnerscheeder dofir RH Faktor an der Mamm vum Kand, dat ass RH-Konflikt. Wirklech oft féiert zu Doud - Doud Taux ass 60-80%. Ausserdeem, kann d'Präsenz vun RH Konflikt spontan Ofdreiwung a Féierung gaangen.

Préventioun

Hëlleft verhënneren jaundice onvergläichleche Schwangerschaft an niert och regelméisseg loi ginn Kannerdokter brauchen. Wann jaundice nach virzäitegen ze entwéckelen, verlaangt regelméisseg Iwwerwachung vun den Niveau vun bilirubin am Blutt.

Patienten mat jaundice vun sengesgläiche Hautfaarw an Panz charakteriséiert. Dëst sech emol vläicht d'Präsenz vun Krankheet weg oder d'Fro gestallt Ännerungen am Kierper (flüchteg neonatal jaundice) ze spigelen.

Konklusioun

Op Detectioun vun jaundice prompt huet si den Niveau vun bilirubin a weider Diagnos ze bestëmmen. Unhéier jaundice zu Neigebuerenem Passë méi wéi flüchteg, mä ass och sécher. De Spezialist sollen Elteren versécheren an Ënnersichung z'iwwerwaachen. Als Regel, huet kee komplizéiert observéiert.